2015/09/28

思念一年前在心底所逝去的那部分

小皮離開將滿一週年了,於是在這杜鵑颱風襲來的晚上,和 Sofee 一起在桌前整理著去年那一個月的記憶...

2014/09/01
小皮持續變瘦,飲食也不正常,精神不佳。於是決定帶去天母楊動物醫院進行血檢。血檢結果 BUN / CREA 指數極高因而量測不出,超音波觀察,腎臟已變形萎縮,於是便在醫生建議下住院打點滴,但醫生仍表示狀況並不樂觀,在醫師的經驗中,這狀況的貓咪通常會不舒服得喊叫吵鬧,但小皮卻是靜靜的讓我們安排一切,表現得很堅強。

這一夜,是七年多來第一個小皮不在家的夜晚。

2014/09/02
奉醫師指示,接小皮回家尿尿,不知是否是第一次外宿的緣故,他憋尿憋得膀胱鼓漲。

回家路上把外出籠上蓋打開給他透透氣,結果他在車子裡頭跑來跑去,很好奇地看著車窗外的街景。因為得專心開車,不知道他在後座忙著些什麼,就喊了他一聲,而小皮也立刻的就喵了一句來回應我,父子倆個就在車裡頭你一句我一句的這樣搭話了起來。

到家後沒多久,小皮進了他熟悉的貓沙屋,完成了這趟回家最重要的任務。

2014/09/03
不順!一早把小皮送回醫院的路上,與無牌的三輪回收車擦撞,花了一個小時等警察,等交警,等業務,而小皮就在車裡頭吹著冷氣,從前擋玻璃好奇地看著我們一堆人在路邊做什麼。若要出險,對方生財工具的回收車會因為違規無牌被沒收,所以在決定接受對方和解之後,先將小皮送回醫院。

回到醫院將小皮放上了磅秤,體重恢復一公斤,這應該是今天聽到最好的消息了!

接著前往原廠進行估價,總共約需15K才能恢復原狀,車貼以及鍍膜我就自己處理不要為難人家,待對方付錢之後,雙方簽下和解書,再趕緊搭捷運回公司。大中午,汗流不止,到了公司已經是滿身汗臭...

2014/09/05
以為週五可以迎接小皮回家的期待,在週五一大早就落空了,今晨的血檢,BUN 由原本無法量測變為 150,但仍處於危險值,由於小皮精神在治療之後有改善,且排尿飲食也逐漸正常,因此醫生建議加大劑量繼續治療,期望能進一步改善。

2014/09/06
兩天沒有見到小皮,今天見到了他,眼皮半垂,感覺沒什麼精神。醫生說之前恢復了一兩天的胃口,但今早又吐了,醫院將點滴溶液由葡萄糖更換為食鹽水,換藥努力將指數降下來,上午暫時不放食物,避免嘔吐又造成消化系統的負擔。

把小皮抱在懷裡,他把頭埋在我的胸口,很快的就閉上了眼睛,感覺睡得比較安心,我當下巴不得立刻將他帶回家,然而想要在晚上接他回家休養的希望,卻也因為今天早上狀況的不穩定,讓人擔心是否會因為一個晚上的治療中斷反而拉長了小皮治療的時間。於是與醫生決定在週日看看狀況,若持續住院對健康恢復是最好的,那有就只好如此。

離開醫院,順道吃了中餐後,便回家從衣櫥拿了件棉 T 到醫院給小皮蓋著,雖然不能在他治療的時候無時無刻的抱在懷裡,但希望衣服上頭家裡以及我的味道,可以讓他在醫院住得安心些...

2014/09/08
悶熱的中秋節,娘一直吆喝著要我帶他去逛 HOLA,雖然不知道為什麼不是想去逛 ikea,但無論如何,就先一起去看小皮狀況再說。

今天的小皮變得有精神了,兩顆眼珠子咕嚕嚕的轉,也變得多話了,開始會在籠子裡頭回應了,體重 3.95 kg。不過可能是開始主動進食的關係,發炎的牙齦有比較明顯的流血狀況。與之前不同的,今天的小皮真的比較主動,在開了籠子門之後,竟然知道自己走到門口要我抱他出來,然後在醫生同意下,拔了點滴讓他出來走走透透氣。

就這樣,小皮在醫院二樓的每個診療區都巡了一遍,每巡完一區,就好像做報告一樣,到我腳邊撒嬌之後再繼續下一區,甚至有其他的貓咪在休息區喵喵叫,他竟還跑到籠子面前盯著套著伊麗莎白項圈的金吉拉爆尾巴...

小皮似乎知道了只要他身體好了我就會帶他回家,當再將他送回去打點滴後,隔著籠子見他兩眼張得大大得看著我,感覺就像是不明白為什麼我今天還不能帶他回家,然後哀怨的低鳴了兩聲,眼神緊跟著不斷退往休息區門口的我...

明天驗生化,今天先主動與醫生結清 9/3 ~ 9/8 的醫療費用,希望有個好兆頭,讓小皮的病痛能與帳務一樣乾脆的消失...





回到家,Sofee 在家裡等著我們,我不知道貓咪的思念是什麼形式 但 Soffe 跳上了平日只有小皮才會上去的地方睡了。

2014/09/09
中午接到醫師報告小皮的生化結果。雖然精神變好了,也肯吃東西了,但 BUN 反而升到了 200。醫師提到若要進一步的積極治療,則是進行腹膜透析,這讓電話另一頭的我,難過的情緒忍不住潰堤了。

腹膜透析簡單的說,就是要在毛孩子身體植入導管,然後透過腹膜代替腎臟過濾 BUN 這類的廢物,可是有相對應的副作用以及感染的風險。

由於我覺得自己已經無法再承受小皮為了那 22% 機率在身上挨刀,然後在剩下的日子中繼續被限制活動避免感染這樣的狀況,而且這兩天的小皮,真的明顯表現了想回家的感覺,於是我決定放棄了這種治療方式,將小皮接回家進行居家護理。

晚上到醫院陪著小皮,讓他有機會出來活動,有精神了的他,發揮著旺盛的好奇心到處看著醫院每個角落,但是他已經沒有力氣跳上比較高的位置。偶爾他回到我腳邊,我抱著他,讓他在我腿上靜靜的發呆,我還是不太能相信這樣的事情會發生在小皮身上,醫生越說他表現得很乖很堅強,我的心裡頭就越難過。

發呆著的小皮

陪著小皮在二樓晃悠了一個多小時之後,將他放回籠子休息,然後看著小皮眼巴巴的看著我離開,卻獨自一人心情沈重地下樓去。而在這一個多小時中,我也決定了請醫生再一次利用點滴進行最後一次嘗試,下次生化檢驗,無論結果如何,我便開始接手進行後續的居家照護以及定期回診...

2014/09/10
狹小的籠子讓小皮因為接觸著尿墊,身上有了尿騷味,所以今天拎著純水濕紙巾去幫小皮擦擦身體,然後再用紙巾擦乾,結果一整個晚上都不願意好好給我抱了,只得安慰自己小皮能生氣至少是有精神了。

今天醫師說這週的尿液比起剛住院時,有比較黃了些,因為水有透過點滴正常攝取,所以有一種可能是腎臟將 BUN 排出的量有逐漸改善,無論如何,總是個希望...

2014/09/13
小皮今晚接回家了。

明天開始正式接手長期抗戰的日子,出院前與醫生再三確認每天的照顧步驟,趕緊記下來,免得忘記了....
  1. 吃處方飼料,若胃口不好,添加老貓罐罐。
  2. 每天施打皮下林格氏液 200ml (含食慾促進劑) 。
  3. 乳酸膠囊每日一顆。(要冰)
  4. 降血磷藥每日一顆。
  5. 益補血營養劑(礦物質,維他命B群),每日 2 c.c.。
  6. 若不大便,使用軟便劑,早晚 1.5 c.c.。
最後問了醫生,在照顧得最好的狀況下,還能陪我們多久,我們都明白,這是知或不知都心痛的問題,醫生在回答後也忍不住哽咽...

2014/09/14
自己一人幫小皮打完了皮下... (小皮好乖)

2014/09/15
小皮主動進食的狀況不是很理想,於是找了如何幫寵物灌食的影片,希望他無論如何都要吃到足夠的熱量。

2014/09/21
小皮從週三開始的胃口不振,到了週四深夜,嘴邊出現一些口水泡沫,週五早上,流口水以及口臭的狀況越來越嚴重,抱在膝上打完了皮下以及餵了藥,便先趕去上班,請在家裡的媽媽多注意小皮的狀況,並請媽媽協助進行灌食。

週五晚上到家,吃了些東西的小皮從桌上跳下來迎接我,但此時的他的嘴邊已經被粘稠的口水粘得濕漉漉,而前腳也因為趴著睡,讓乾掉的水把毛黏得一塊塊。但最糟的,是嘴會不定時的顫動,但因為送醫院的時間已來不及,便只好等到週六一早將他帶回醫院檢查。

週六早上,小皮消失了不知躲到了哪,好不容易出現,打完皮下,便趕緊帶去了醫院,原本已經沒力氣叫的小皮,在車上無力的的叫了起來,好像知道我又要把他帶去醫院,打起精神表現出他其實不用回去住院的似的。

由於同一天是堂弟的婚宴,於是在與醫生說明這週在家的狀況之後,便將小皮留在醫院進行血液生化檢查。婚宴結束便趕緊從新莊趕回天母看狀況,流口水以及嘴巴顫抖的原因,因為口腔並未發炎,所以與口炎無關,生化檢查 BUN以及CREA仍高,但比之前出院時低一點,基本上算持平。但身體有貧血症狀,Na+與K+濃度極高。醫生判定主因應為K+濃度太高,導致有神經發炎腫脹的狀況,所以必須調整皮下將原本的乳酸林格氏液換為氯化鈉溶液,且減少注射量,改以直接飲水補充水分取代不足的量,避免Na+濃度過高。,而口服藥物從原本的乳酸菌膠囊與降血磷錠,調整為乳酸菌膠囊, 降血磷+抗生素膠囊, 以及降血鉀膠囊。而貧血問題,則施打一劑造血針,然後於週三晚上回診再看狀況調整。

為了要沖淡小皮體內鉀離子濃度,從昨晚便開始不時用針筒從他的齒縫間補充水分,並且只要抓到他,就幫他把嘴巴, 口腔與手腳清理擦乾,儘量讓因為症狀變得邋遢的小皮,盡量保持舒適乾淨的狀況。而目前,小皮正在我腿上休息,嘴巴顫抖的狀況已經停止,但身體偶爾仍稍微有些顫抖,口水量少了許多,雖然醫生有說過需要幾天時間好轉,但經過了一天積極照顧有了改善,這週末懸著的心也終於稍稍放鬆了一點點...

2014/09/22
小皮吃得不多,那至少得在每天吃的兩裡頭想辦法增加熱量,於是在石牌路的獸醫院買到了寵膳,希望口味小皮會喜歡。

寵膳


2014/09/24
小皮鉀離子濃度回到了正常值,鈉離子雖有降但仍偏高,因此開始氯化鈉皮下輸液暫停,改以人工直接餵水的方式幫他補充水分,降血鉀的藥明天也不需要再吃了。而因為精神恢復了些,所以開始會掙扎了,吃藥喝水的反抗能力都變得高了些,貧血還是有,血液酸鹼度在正常區間,但比上次酸一些。

總之,就是要積極補充熱量,寧可灌食也不能讓他吃一般的食物,然後多喝水,多尿尿... 但是不要亂尿... 所以,今天幫他洗了溫水澡,洗掉這幾天黏糊糊的口水臭,還有亂尿被沾得濕濕的屁股,洗完之後恢復了蓬鬆的毛髮,應該會覺得舒服些吧?)

2014/09/27
小皮口水以及嘴部不自覺顫抖在經過這兩天之後,狀況大致上解除。

週末的小皮基本上就呈現一個懶洋洋不時在放空的樣子,跑了兩次廁所,主動喝了一些水,每餐可以吃下的量大約 30ml,傍晚在廁所門後找到了他,接著便帶去醫院做這週的血檢,以及調整藥物。

在兩天前暫時停止施打皮下之後,小皮的身體指數有變差的傾向,K+與Na+都脫離了正常值,血磷雖降了些,但尿素氮以及肌酸酐濃度有升高的狀況。而紅血球血紅素,在之前的造血針施打後,掉落的速度仍趕不上增加的速度,而更低了,而這也造就了小皮目前懶洋洋狀況的原因。

於是本週方針決定繼續恢復施打皮下,降血鉀藥物恢復服用,而降血磷(檸檬酸鐵)+抗生素膠囊由一天一顆,增加為早晚各一顆,針對 BUN 方面,原本服用的益生菌,改服用一天400mg的活性碳。而紅血球部分,則每兩天施打一次造血針(更換種類),然後鐵劑由 2cc 增加為 3cc 分兩次攝取。

整體來說,小皮的身體是朝著衰弱的方向走去,但他表現出來的樣子卻讓人感到很從容。醫生說,與過去遇過同樣身體指數的貓咪比起來,小皮真的很堅強......

2014/09/28
小皮突然在我懷中尿了出來,量很多但沒有什麼尿騷味,靜靜地等著他尿完。

2014/09/29
我的生日,珍惜今年仍有小皮在的這天。

2014/09/30
小皮走了。

下班前收到了母親捎來小皮沒撐下去的消息後,便趕忙回家看皮最後一眼,給他一個最後的擁抱,即使他已經感覺不到了。在送到醫院辦理後事的路上,努力把心情試圖寄託在雨中,希望自己能鎮定地送他最後一程,但在最後還是在醫生試圖安慰的話語中潰堤。

到家前,醫院來電告知小皮的遺體已經被接走,恍惚的回應後,回家直愣愣地吃了飯,洗了澡,倒了垃圾。然後在桌前發呆,看著桌上這幾天原本還要給小皮吃的藥,注射的點滴,還有怕吃不夠準備的營養品,可是他已經不再需要了... 

無意識地打開了 Aperture,開始將他從小喝奶時期到長大的照片一一挑選出來,想試著做紀念影片回憶,但隨著照片一張一張翻過去,回憶也一點一點被掀起,當翻到了月初進醫院時的照片,眼眶又不爭氣了起來。 

皮~在天堂要幸福呦~!謝謝你陪大家的這段日子!爸鼻永遠愛你!


[後記]

2014/10/03
沈澱了許久,今天開始清理留下來的物品。

方才把剩下的寵膳想就近捐給天母 Paw Kitchen 跑市場 ,想說這家新開不久的寵物飲食用品店,總會接觸到有需求的貓咪,而且他們很積極的在送養,不管他們要賣或是轉送,應該都不錯。結果他們只接受捐款,然後建議我轉聯絡林雨潔送過去。

於是,我就送給了這次負責小皮診療的楊動物醫院,他們沒賣這種營養品,想說轉送給他們,也許當下次他們遇上了需求,就可以第一時間給急需的貓咪應急,給他們多一些機會。

2014/10/06
這幾天,Sofee 變得更粘人了些,提醒我理她的喵喵叫更頻繁,也需要更多摸摸...

1 comment:

  1. 小皮陪把鼻過完生日才走
    好乖好貼心><

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